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中医治便秘 并非一泻了之

便秘是临床上的一种症状,很多急性、慢性疾病都可出现便秘的现象,如果一味单纯地通便治疗,并非是治疗便秘的最佳手段,属于治标不治本的行为。对于便秘还需从根本入手,找到真正的原因,有针对性地治疗,特别是长期受便秘之苦的老年人。

  便秘是困扰老年人的常见问题,一般正常进食的情况下,大约10~40小时就需要排泄一下,所以2天以上没有排便行为就可诊断为便秘,若是长期、经常性便秘时,可称为习惯性便秘。

  引起便秘的5个因素

  生活诱因:绝大多数的单纯性便秘是生活不当诱发,如摄食肥甘厚味、热性食物较多,而纤维素的摄入却不足;各种因素造成的刻意忍住排便行为;体力活动减少,久坐办公桌前进行伏案工作等。

  精神诱因:精神高度紧张、压力过大等(贵州保尔康小儿推拿专业培训085186768017),不放松的状态也可诱发便秘,如一些人远离习惯的生活环境后就开始便秘,而回到了熟悉的环境后便秘自然消解等就属于该类因素。

  老年体弱:绝大多数老年人都正在或曾经经受过便秘之苦, 中医认为这主要是老年人阴阳气血不足所致,而西医认为与老年人胃肠张力减退、内脏下垂有关。

  长期用药:长期大量应用某些药物,如维生素制剂、钙制剂、可待因、铁剂、抗组胺药、利尿剂、抗抑郁药、某些降压药等。此外,长期依靠导泻剂通便,突然不再服用时,也会导致便秘。

  患病或其他因素致体内激素水平失调 如怀孕的女性,糖尿病、抑郁症、帕金森病、肠易激综合征等患者,均可出现便秘的情况。

  中医分型治便秘

  在治疗便秘的方法中,上来就开大黄、番泻叶,尽管可以暂时性地起到通便作用,但却不能解决根本问题。特别是老年人,中医认为其便秘往往是气虚无力传送大便,或血虚津枯不能濡养大肠所致便秘,需对症分型治疗。

  辨证分型1:热秘

  症状表现:大便干结,同时伴有小便短赤,身热,口干、口臭,口渴喜冷饮,腹胀、腹痛等。

  治疗选药:治宜选有清热、润肠、通便作用的,可选择麻仁润肠丸,它含有火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍等,肠燥便秘者宜用。

  辨证分型2:气秘

  症状表现:排便困难,大便干结或不干,伴随腹部胀闷不舒,排便或嗳气后腹胀情况可缓解。

  治疗选药:治宜选择行气、导滞的方法,用药时可选六磨汤,其含有槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳等,便秘腹胀的人宜用。

  辨证分型3:虚秘

  症状表现:大便不一定干结,虽有便意感,却难于排出,常伴气短、疲乏,面色无华,舌色淡。

  治疗选药:治宜补气、润肠功效的药物。因便秘主要是气虚无力推动所致,因此用药上可选具有补气效果的黄芪汤。

  辨证分型4:湿秘

  症状表现:便秘症状经久不愈,伴随周身乏困,胸脘痞闷,头晕目倦,身重懒动,食欲不振,食后痞满等。

  治疗选药:治疗宜选具有行气化湿、健脾功效的药物,可选择贯秘汤等治疗,方药中含有藿香、法半夏、厚朴、炒枳壳、当归、郁李仁、桃仁、桔梗、杏仁、生蒌仁等药物,不但健脾又能润肠通便。

  此外,用于治疗便秘的中成药还有很多,如苁蓉通便口服液、便秘通、五仁润肠丸、常通舒冲剂、搜风顺气丸、通幽润燥丸等。

  便秘如果滥用药物,可使肠道的敏感性降低,形成泻药依赖,因此,在选药时需先咨询相关中医医师、执业中药师,正确判断自身的便秘情况需用哪类药物,如果辨证不正确不仅疗效不明显,还可能会加重病情。


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